Fachinformation

ATC Code / ATC Name Carbamazepin
Hersteller Desitin Arzneimittel GmbH
Darreichungsform Retard-Tabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 50 Stück: 15.05€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • allgemeine Hinweise
    • Behandlungsbeginn einschleichend in niedriger Dosierung, je nach Art und Schwere des Krankheitsbildes individuell, danach langsame Dosissteigerung bis zur am besten wirksamen Erhaltungsdosis
    • Verabreichung i.d.R. in 1 - 2 Einzelgaben
    • allgemeiner Tagesdosisbereich: 400 - 1200 mg Carbamazepin
    • tägliche Maximaldosis: i.d.R. 1600 mg Carbamazepin (bei höherer Dosierung vermehrt Nebenwirkungen)
    • Festlegung der therapeutischen Dosis, insbesondere bei Kombinationstherapie, über Bestimmung der Plasmaspiegel; therapeutischer Carbamazepin-Spiegel erfahrungsgemäß zwischen 4 - 12 µg/ml
    • im Einzelfall erhebliche Abweichung der erforderlichen Dosis von angegebener Anfangs- und Erhaltungsdosis möglich (z. B. wegen Beschleunigung des Metabolismus durch Enzyminduktion oder wegen Arzneimittelinteraktionen bei evtl. kombinierter Medikation)
    • Gabe von Carbamazepin zur Behandlung der Epilepsie bevorzugt allein (Monotherapie); bei Umstellung auf Behandlung mit Carbamazepin Dosis des abzusetzenden Antiepileptikums schrittweise herabsetzen
    • vor Therapiebeginn, wenn irgendwie möglich, Patienten han-chinesischer oder thailändischer Abstammung auf die Genvariante HLA-B*1502 hin untersuchen
      • Allel ist starker Prädiktor für das Risiko des Auftretens des Stevens-Johnson-Syndroms bei einer Behandlung mit Carbamazepin
    • allgemeines Dosierschema wird zur Behandlung von epileptischen Anfallsleiden
      • Erwachsene
        • Initialdosis (in 1 Einzelgabe)
          • 300 mg Carbamazepin abends
        • Erhaltungsdosis (in 1 - 2 Einzelgaben)
          • 600 - 1200 mg Carbamazepin
      • Kinder
        • < 1 Jahr
          • Anwendung nicht geeignet (zu hoher Wirkstoffgehalt)
          • niedrig dosierbare Suspension besonders geeignet
        • < 4 Jahre
          • Anwendung nicht geeignet (zu hoher Wirkstoffgehalt)
          • niedriger dosierbare Darreichungsform wie Suspension oder Saft verwenden
          • aufgrund klin. Erfahrung, initial: 20 - 60 mg / Tag
          • Dosissteigerung um 20 - 60 mg jeden 2. Tag bis zum Erreichen der therapeutisch notwendigen Dosis
          • die genannten Dosierungsbereiche sollten nicht überschritten werden
        • >/= 4 Jahre
          • Initialdosis
            • 100 mg Carbamazepin / Tag
            • Dosissteigerung jeden 2. Tag oder wöchentlich um bis zu 100 mg / Tag, möglich
            • die genannten Dosierungsbereiche sollten nicht überschritten werden
        • 6 - 10 Jahre
          • Initialdosis (in 1 Einzelgabe)
            • 150 mg Carbamazepin abends
          • Erhaltungsdosis (in 1 - 2 Einzelgaben)
            • 300 - 600 mg Carbamazepin
        • 11 - 15 Jahre
          • Initialdosis (in 1 Einzelgabe)
            • 150 mg Carbamazepin abends
          • Erhaltungsdosis (in 1 - 2 Einzelgaben)
            • 600 - 900 mg Carbamazepin
  • Epilepsien
    • Erwachsene
      • Anfangsdosis
        • 300 mg Carbamazepin / Tag
      • Erhaltungsdosis
        • langsame Dosissteigerung auf 600 - 1200 mg Carbamazepin / Tag
    • Kinder
      • i.A. durchschnittl. 10 - 20 mg Carbamazepin / kg KG / Tag
      • s.o. allgem. Dosierungsschema
    • Anwendungsdauer
      • grundsätzlich Langzeittherapie
      • individuell verschieden und wird vom behandelnden Arzt festgelegt
      • Arzneimittel bei anfallsfreien Patienten nicht ohne medizinische Indikation wechseln (es kann zu Anfallsrezidiven oder Intoxikationen kommen)
      • im Allgemeinen Dosisreduktion und Absetzen der Medikation frühestens nach 2 - 3-jähriger Anfallsfreiheit
      • Absetzen schrittweise über 2 Jahre
      • Kinder können der Dosis pro kg Körpergewicht entwachsen anstelle altersgemäßer Dosisanpassung, wobei sich der EEG-Befund nicht verschlechtern sollte
  • Trigeminus-Neuralgie, genuine Glossopharyngeus-Neuralgie
    • Anfangsdosis
      • 150 - 300 mg Carbamazepin / Tag, in 1 - 2 Einzelgaben
      • Dosissteigerung, bis zum Eintritt der Schmerzfreiheit, auf 300 - 900 mg Carbamazepin / Tag, in 1 - 2 Einzelgaben
      • im Anschluss bei einem Teil der Patienten Behandlung mit geringerer Erhaltungsdosis von 300 - 450 mg Carbamazepin / Tag, in 1 - 2 Einzelgaben, möglich
    • ältere und empfindliche Patienten
      • Anfangsdosis: 150 mg Carbamazepin / Tag, morgens oder abends, ausreichend
    • Anwendungsdauer
      • Therapie mit einer für die Schmerzfreiheit gerade noch ausreichenden Erhaltungsdosis über einige Wochen durchführen
      • durch vorsichtige Dosisreduktion sollte festgestellt werden, ob es inzwischen zu einer Spontanremission gekommen ist
      • bei Wiederauftreten von Schmerzattacken ist mit der ursprünglichen Erhaltungsdosis weiterzubehandeln
  • Schmerzzustände bei diabetischer Neuropathie
    • durchschnittlich 600 mg Carbamazepin / Tag
    • in Ausnahmefällen bis zu 1200 mg Carbamazepin / Tag in 2 Einzelgaben
    • Anwendungsdauer
      • Therapie mit einer für die Schmerzfreiheit gerade noch ausreichenden Erhaltungsdosis über einige Wochen durchführen
      • durch vorsichtige Dosisreduktion sollte festgestellt werden, ob es inzwischen zu einer Spontanremission gekommen ist
      • bei Wiederauftreten von Schmerzattacken ist mit der ursprünglichen Erhaltungsdosis weiterzubehandeln
  • Nichtepileptische Anfälle bei Multipler Sklerose
    • durchschnittlich 300 - 900 mg Carbamazepin in 1 - 2 Einzelgaben
    • Anwendungsdauer
      • Therapie mit einer für die Schmerzfreiheit gerade noch ausreichenden Erhaltungsdosis über einige Wochen durchführen
      • durch vorsichtige Dosisreduktion sollte festgestellt werden, ob es inzwischen zu einer Spontanremission gekommen ist
      • bei Wiederauftreten von Schmerzattacken ist mit der ursprünglichen Erhaltungsdosis weiterzubehandeln
  • Anfallsverhütung während der stationären Alkoholentzugssyndrombehandlung
    • durchschnittlich 600 mg Carbamazepin / Tag in 2 Einzelgaben
    • in schweren Fällen Dosissteigerung, optional, in den ersten Tagen: bis auf 1200 mg Carbamazepin/ Tag in 2 Einzelgaben
    • Anwendungsdauer
      • Therapie unter ausschleichender Dosierung nach 7 - 10 Tagen beenden
    • Hinweise
      • Kombination von Carbamazepin mit sedativ-hypnotischen Mitteln nicht empfohlen entsprechend den klinischen Erfordernissen jedoch Kombination von Carbamazepin mit anderen in der Alkoholentzugsbehandlung eingesetzten Substanzen bei Bedarf möglich regelmäßige Kontrollen des Carbamazepin-Spiegels nötig
      • wegen zentralnervösen und vegetativen Nebenwirkungen sorgfältige klinische Beobachtung empfohlen

Dosisanpassung

  • Patienten mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Leber- und Nierenleiden sowie bei älteren Patienten
    • Dosisreduktion angezeigt

Indikation

  • Epilepsien
    • Einfach partielle Anfälle (fokale Anfälle)
    • komplex partielle Anfälle (psychomotorische Anfälle)
    • Grand mal, insbesondere fokaler Genese (Schlaf-Grand mal, diffuses Grand mal)
    • gemischte Epilepsieformen
  • Trigeminus-Neuralgie
  • Genuine Glossopharyngeus-Neuralgie
  • schmerzhafte diabetische Neuropathie
  • Nichtepileptische Anfälle bei Multipler Sklerose, wie z.B. Trigeminus-Neuralgie, tonische Anfälle, paroxysmale Dysarthrie und Ataxie, paroxysmale Parästhesien und Schmerzanfälle
  • Anfallsverhütung beim Alkoholentzugssyndrom (nur unter stationären Bedingungen)
  • Hinweis
    • bei Umstellung von bisherigen (nicht retardierten) Darreichungsformen ist auf ausreichende Serumspiegel von Carbamazepin zu achten

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Carbamazepin - peroral
  • Überempfindlichkeit gegen Carbamazepin
  • Überempfindlichkeit gegen strukturell verwandte Medikamente (z.B. trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin, Desipramin, Nortriptylin)
  • Vorliegen einer Knochenmarkschädigung
  • Knochenmarkdepression in der Vorgeschichte
  • atrioventrikulärem Block
  • hepatische Porphyrie, auch in der Vorgeschichte (z.B. akute intermittierende Porphyrie, Porphyria variegata, Porphyria cutanea tarda)
  • gleichzeitige Behandlung mit einem Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) oder Behandlung innerhalb von 14 Tagen nach Absetzen der Behandlung mit einem MAO-Hemmer
  • gleichzeitige Behandlung mit Voriconazol, da es zum Therapieversagen dieses Medikamentes kommen kann

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Clozapin /Carbamazepin
Carbamazepin /Nefazodon
Proteinkinase-Inhibitoren /Carbamazepin
HCV-Inhibitoren /CYP3A4-Induktoren
Clozapin /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Tenofovir alafenamid /Carbamazepin
Cariprazin /CYP3A4-Induktoren
HCV-Protease-Inhibitoren /CYP3A4-Induktoren
Neuroleptika, Ziprasidon und Analoge /Carbamazepin
Carbamazepin /Makrolid-Antibiotika
Darunavir /Antiepileptika, enzyminduzierende
Elvitegravir /Carbamazepin
HCV-Inhibitoren /Antikonvulsiva
Antiepileptika /Lumacaftor
Cobicistat /Carbamazepin
Carboxamid-Derivate /MAO-Hemmer
Elbasvir /P-Glykoprotein-Induktoren
Rilpivirin /Antiepileptika, enzyminduzierende
Carbamazepin /Azol-Antimykotika
Daclatasvir /Antikonvulsiva, CYP3A4-induzierende
Cyclophosphamid /Carbamazepin
Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Ledipasvir /P-Glykoprotein-Induktoren, starke

mittelschwer

Pitolisant /Antiepileptika, enzyminduzierende
Ivacaftor /CYP3A4-Induktoren
Ranolazin /Carbamazepin
Tolvaptan /Carbamazepin
Carbamazepin /Antidepressiva, tri-und tetrazyklische
Irinotecan /Antiepileptika, enzyminduzierende
Vinca-Alkaloide /Antiepileptika, enzyminduzierende
Sertralin /Carbamazepin
Ciclosporin /Carbamazepin
Maraviroc /Antiepileptika, enzyminduzierende
Venetoclax /Antiepileptika, enzyminduzierende
Lomustin /Antiepileptika, enzyminduzierende
Ixazomib /Antiepileptika, enzyminduzierende
Hypnotika /Antiepileptika
Carbamazepin /Cimetidin
Carbamazepin /Diltiazem
Carbamazepin /HIV-Protease-Inhibitoren
Hydantoine /Carbamazepin
Antiepileptika /Terbinafin
Opioide /Antiepileptika, enzyminduzierende
Neurokinin-1-Rezeptor-Antagonisten /Carbamazepin
Vemurafenib /Enzyminduktoren
Perampanel /Antiepileptika, enzyminduzierende
Roflumilast /Carbamazepin
Ethanol /Antiepileptika
Vandetanib /CYP3A4-Induktoren, starke
an Aktivkohle adsorbierbare Stoffe /Aktivkohle
Dabigatran /P-Glykoprotein-Induktoren
Desfesoterodin /Carbamazepin
Lamotrigin /Carbamazepin
Aripiprazol /Carbamazepin
Carbamazepin /Isoniazid
Guanfacin /Carbamazepin
Cabozantinib /Carbamazepin
Cannabinoide /Antiepileptika, enzyminduzierende
Afatinib /P-Glykoprotein-Induktoren
Dolutegravir /Antiepileptika, enzyminduzierende
Nintedanib /P-Glykoprotein-Induktoren, starke
Coffein /CYP1A2-Induktoren
Riociguat /Carbamazepin
Flecainid /CYP2D6-Induktoren
Cabazitaxel /Carbamazepin
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Carbamazepin
Carbamazepin /Fluoxetin
Doxycyclin /Carbamazepin
Bupropion /Carbamazepin
Haloperidol /Carbamazepin
Dronedaron /Carbamazepin
Topiramat /Carbamazepin
Faktor Xa-Inhibitoren, orale /Carbamazepin
Carbamazepin /Verapamil
Exemestan /Carbamazepin
Idelalisib /Carbamazepin
Vasopressin und Analoge /Antiepileptika
Eliglustat /Carbamazepin
Antiepileptika /Stiripentol
Valproinsäure /Carbamazepin
Antidepressiva, enzyminduzierende /Reverse-Transkriptase-Inhibitoren, nicht-nukleosid
Antikoagulanzien /Carbamazepin und Derivate
Carbamazepin /Danazol
Carbamazepin /Dextropropoxyphen
Primidon /Carbamazepin
Carbamazepin /Quetiapin
Panobinostat /Carbamazepin
Stoffe, mit hepatotoxischen UAW /Stoffe, mit hepatotoxischen UAW
Osimertinib /Carbamazepin
Clindamycin /CYP3A4-Induktoren
Anagrelid /CYP1A2-Induktoren
Stoffe, mit hepatotoxischen UAW /Stoffe, mit hepatotoxischen UAW
Buspiron /Carbamazepin
Vortioxetin /Carbamazepin
Carbamazepin /Felbamat
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Carbamazepin
Calcium-Antagonisten, Dihydropyridine /Carbamazepin
Rufinamid /Carbamazepin
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Carbamazepin
Immunsuppressiva /Carbamazepin
Estrogene und Gestagene /Antiepileptika, Carboxamid-Derivate
Vismodegib /Carbamazepin
Deferasirox /Antiepileptika, enzyminduzierende
Corticosteroide /Carbamazepin
Naloxegol /CYP3A4-Induktoren, starke
Melatonin-Rezeptor-Agonisten /CYP-Induktoren
Abirateron /CYP3A4-Induktoren
Ulipristal /Carbamazepin
Clopidogrel /CYP2C19-Inhibitoren
Etravirin /Carbamazepin
Lithium /Carbamazepin

geringfügig

Carbamazepin /Grapefruit
Carbamazepin /Ticlopidin
Ticagrelor /CYP3A4-Induktoren, starke
Trazodon /Carbamazepin
Celecoxib /Carbamazepin
Teriflunomid /Carbamazepin
Antiepileptika /Enzalutamid
Canagliflozin /Carbamazepin
Ospemifen /CYP-Induktoren, starke
Risperidon /Carbamazepin
Praziquantel /Carbamazepin
Carbamazepin /Loxapin
Paracetamol /Carbamazepin
Aminochinoline /Carbamazepin
Carbamazepin /Fluvoxamin
Carbamazepin /Nicotinamid
Methylphenidat /Carbamazepin
Toremifen /Carbamazepin
Metronidazol /CYP3A4-Induktoren
Wermut-Extrakt /Carbamazepin
Bosentan /CYP3A4-Induktoren
Benzimidazol-Anthelminthika /Antiepileptika, enzyminduzierende
Chinidin /Carboxamid-Derivate
Theophyllin und Derivate /Carbamazepin
Antiepileptika /Hydroxyzin
Bedaquilin /Carbamazepin
Carbamazepin /Levetiracetam
Alectinib /Antiepileptika, enzyminduzierende
Carbamazepin /Isotretinoin
Carbamazepin /Ciprofloxacin
Brivaracetam /Antiepileptika, enzyminduzierende
Lacosamid /Carbamazepin
Olaparib /Carbamazepin
Lomitapid /Carbamazepin
Schilddrüsenhormone /Carbamazepin
Apremilast /Carbamazepin
Carbamazepin /Chinin
Phosphodiesterase-5-Hemmer /Carbamazepin
Amifampridin /Carbamazepin
Antiepileptika /Dabrafenib
Carbamazepin /Barbiturate
Riluzol /CYP1A2-Induktoren
Succinimid-Derivate /Carbamazepin
Olanzapin /Carbamazepin

unbedeutend

Ruxolitinib /Carbamazepin
Stoffe mit GIT-funktionsabhängiger Bioverfügbarkei/Laxanzien, quellende
Carbamazepin /Probenecid
Carbamazepin /Diuretika

Zusammensetzung

WCarbamazepin150 mg
HCarboxymethylstärke, Natriumsalz Typ A+
HCellulose, mikrokristallin+
HEudragit L 100 - 55+
HEudragit RS+
HMagnesium stearat (Ph. Eur.) [pflanzlich]+
HSilicium dioxid, hochdispers+
HTalkum+
HWasser, gereinigt+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Anticholinerger Effekt B
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
50 Stück 15.05 € Retard-Tabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
50 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb

Weitere Kapitel

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