Fachinformation

ATC Code / ATC Name Clarithromycin
Hersteller Mylan Healthcare GmbH
Darreichungsform Pulver u Loe-M f Konz z Herstellung einer Infusionsloesung
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis kein gültiger Preis bekannt Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 1 Durchstechflasche mit Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung enthält 739,5 mg Clarithromycinlactobionat entsprechend 500 mg Clarithromycin

  • Behandlung von mittelschweren bis schweren Infektionen, die durch Clarithromycin-empfindliche Erreger verursacht werden oder wenn eine orale Therapie nicht anwendbar ist; bei Patienten mit bekannter Penicillin-Überempfindlichkeit bzw. wenn Penicillin aus anderen Gründen nicht geeignet ist
    • Erwachsene und Jugendliche (>/= 12 Jahre)
      • 1 g, aufgeteilt in 2 Einzeldosen (jeweils 500 mg Clarithromycin)
        • Einzeldosen im Abstand von 12 Stunden verabreichen
    • Behandlungsdauer
      • i.v. Therapie: max. 2 Tage
      • bei schweren Infektionen: max. 5 Tage
        • anschließend auf orale Therapie umstellen
        • nach Abklingen der Krankheitserscheinungen: Behandlung mit Clarithromycin oral noch mind. 2 Tage fortsetzen
      • bei Streptokokken-Infektionen: gesamte Behandlungsdauer mind. 10 Tage
      • bei eingeschränkter Nierenfunktion: max. 14 Tage
      • Sequenztherapie bei Jugendlichen (> 12 Jahre) und Erwachsenen: mit Clarithromycin i.v. beginnen und danach mit Clarithromycin oral fortsetzen: 6 - 14 Tage

Dosisanpassung

  • Patienten unter Behandlung mit Ritonavir
    • normale Nierenfunktion
      • keine Dosisreduktion erforderlich
      • max. Tagesdosis: 1 g
    • eingeschränkte Nierenfunktion: normale Tagesdosis wird abhängig von der Kreatinin-Clearance reduziert
      • mäßig (Kreatinin-Clearance 30 - 60 ml / Min.)
        • Tagesdosis: Reduktion um die Hälfte
      • stark (Kreatinin-Clearance < 30 ml / Min.)
        • Tagesdosis: Reduktion um 75%
  • Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance < 30 ml / Min.)
    • 1. Tag: 1 g, aufgeteilt in 2 Einzeldosen (jeweils 500 mg Clarithromycin)
      • Einzeldosen im Abstand von 12 Stunden verabreichen
    • ab 2. Tag: Tagesdosis um die Hälfte reduzieren
  • Kinder (< 12 Jahre)
    • Anwendung i.v. nicht empfohlen
    • orale Suspension von Clarithromycin verwenden

Indikation

  • Erwachsene und Jugendliche (>/= 12 Jahre)
    • Behandlung von mittelschweren bis schweren Infektionen, die durch Clarithromycin-empfindliche Erreger verursacht werden oder wenn eine orale Therapie nicht anwendbar ist; bei Patienten mit bekannter Penicillin-Überempfindlichkeit bzw. wenn Penicillin aus anderen Gründen nicht geeignet ist
      • mittelschwere bis schwere ambulant erworbene bakterielle Bronchopneumonie und Pneumonie, einschließlich der durch die atypischen Keime Chlamydia spp., Mycoplasma spp. und Legionella spp. verursachten Pneumonien
      • akute Exazerbation einer chronischen Bronchitis (adäquat diagnostiziert)
      • bakteriell bedingte oder superinfizierte akute Bronchitis (adäquat diagnostiziert)
      • Pharyngitis
      • Tonsillitis
      • akute bakterielle Sinusitis
      • mittelschwere bis schwere Infektionen der Haut und Weichteile, wie Impetigo, Erysipel, Follikulitis, Furunkulose, Wundinfektionen
  • Hinweis
    • offizielle Richtlinien zur sachgemäßen Anwendung antibakterieller Wirkstoffe sind zu berücksichtigen

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Clarithromycin - invasiv
  • Überempfindlichkeit gegen Clarithromycin oder andere Makrolid-Antibiotika (z.B. Erythromycin)
  • gleichzeitige Anwendung von Clarithromycin mit
    • Astemizol, Cisaprid, Pimozid, Terfenadin
      • da QT-Intervallverlängerung und kardiale Arrhythmien, einschließlich ventrikulärer Tachykardie, Kammerflimmern und „Torsades de pointes" ausgelöst werden können
    • Ergotamin-Derivaten (Ergotamin oder Dihydroergotamin)
      • da Ergotoxizität ausgelöst werden kann
    • oralem Midazolam
    • HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren (Lovastatin und Simvastatin)
      • erhöhtes Risiko einer Myopathie, einschließlich Rhabdomyolyse
    • Ticagrelor oder Ranolazin
    • Colchicin
  • QT-Intervallverlängerung oder ventrikuläre Arrhythmie (einschließlich „Torsades de pointes") in der Anamnese
  • Patienten mit unbehandelter Hypokaliämie (Gefahr der QT-Intervallverlängerung)
  • schwere Leberinsuffizienz und gleichzeitig bestehender Nierenfunktionsstörung
  • stark eingeschränkte Leberfunktion
  • intraarterielle, intramuskuläre oder subkutane Injektion oder Infusion

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Makrolid- und verwandte Antibiotika /Gyrase-Hemmer
Carbamazepin /Makrolid-Antibiotika
Proteinkinase-Inhibitoren /Makrolid-Antibiotika
Lomitapid /Makrolid-Antibiotika
Naloxegol /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Clozapin /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Paritaprevir /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Ticagrelor /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Eszopiclon /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Phosphodiesterase-5-Hemmer /Makrolid-Antibiotika
H1-Antihistaminika, nicht-sedierende /Makrolid-Antibiotika
Eliglustat /Makrolid-Antibiotika
Proteinkinase-Inhibitoren /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Makrolid-Antibiotika
Dapoxetin /Makrolid-Antibiotika
Ivabradin /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Ranolazin /Makrolid-Antibiotika
Mutterkorn-Alkaloide /Makrolid-Antibiotika
Vitamin-K-Antagonisten /Makrolid-Antibiotika
Antiarrhythmika /Makrolid-Antibiotika
Eplerenon /Makrolid-Antibiotika
Irinotecan /Makrolid-Antibiotika
Cariprazin /CYP3A4-Inhibitoren
Domperidon /Makrolid-Antibiotika
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Makrolid-Antibiotika
Venetoclax /Makrolid-Antibiotika
Midazolam /Clarithromycin
Colchicin /Makrolid-Antibiotika
Makrolid-Antibiotika /Diltiazem
Dabigatran /P-Glykoprotein-Inhibitoren
Quetiapin /Makrolid-Antibiotika
Neuroleptika /Makrolid-Antibiotika
Aminochinoline /Makrolid-Antibiotika
Stoffe, die das QT-Intervall verlängern /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern
Stoffe, die das QT-Intervall verlängern /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern

mittelschwer

Ulipristal /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Corticosteroide /Makrolid-Antibiotika
Ixabepilon /Makrolid- und verwandte Antibiotika
Panobinostat /Makrolid-Antibiotika
Immunsuppressiva /Makrolid-Antibiotika
Serotonin-5HT1-Agonisten /Makrolid- und verwandte Antibiotika
Tolvaptan /Makrolid-Antibiotika
CFTR-Modulatoren /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Maraviroc /Makrolid-Antibiotika
Cilostazol /Makrolid-Antibiotika
Polatuzumab Vedotin /Makrolid-Antibiotika
Siponimod /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Encorafenib /CYP3A4-Inhibitoren
Vinca-Alkaloide /Makrolid-Antibiotika
Delamanid /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Glasdegib /Makrolid-Antibiotika
Protonenpumpen-Hemmer /Makrolid-Antibiotika
P-Glykoprotein-Substrate /Enzalutamid
Makrolid-Antibiotika /Cobicistat
Theophyllin und Derivate /Makrolid-Antibiotika
Desfesoterodin /Makrolid-Antibiotika
Zidovudin /Clarithromycin
HIV-Protease-Inhibitoren /Makrolid-Antibiotika
Perampanel /CYP3A4-Inhibitoren, starke
HCV-Protease-Inhibitoren /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Mertansin /Makrolid-Antibiotika
Azol-Antimykotika /Makrolid-Antibiotika
Cannabinoide /Makrolid-Antibiotika
Alitretinoin /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /Makrolid-Antibiotika
Talazoparib /P-Glykoprotein-Inhibitoren, starke
Fostamatinib /Makrolid-Antibiotika
Naldemedin /Makrolid-Antibiotika
Mirtazapin /Makrolid-Antibiotika
Makrolid- und verwandte Antibiotika /Rifamycine
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Makrolid-Antibiotika
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Makrolid-Antibiotika
Makrolid-Antibiotika /Lumacaftor
Guanfacin /Makrolid-Antibiotika
CDK4/-Inhibitoren / Makrolid-Antibiotika
Sonidegib /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Taxane /Makrolid-Antibiotika
Rilpivirin /Makrolid-Antibiotika
Afatinib /Makrolid-Antibiotika
Clarithromycin /Reverse-Transkriptase-Hemmer, nicht-nukleosidische
Repaglinid /Makrolid-Antibiotika
Ciclosporin /Makrolid-Antibiotika
Trabectedin /Makrolid-Antibiotika
Buspiron /Makrolid-Antibiotika
Digitalis-Glykoside /Makrolid-Antibiotika
Calcium-Antagonisten, Dihydropyridine /Makrolid-Antibiotika
Ranolazin /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Makrolid-Antibiotika /Idelalisib
Brentuximab /Makrolid-Antibiotika
Daclatasvir /Makrolid-Antibiotika
Cabozantinib /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Verapamil /Makrolid-Antibiotika
P-Glykoprotein-Substrate /Dabrafenib
Tamsulosin /Makrolid-Antibiotika
Tenofovir alafenamid /Makrolid-Antibiotika
Reboxetin /Makrolid-Antibiotika
Olaparib /Makrolid-Antibiotika
Makrolid-Antibiotika /Grapefruit

geringfügig

Ivermectin /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Makrolid-Antibiotika /Johanniskraut
Clopidogrel /Makrolid-Antibiotika
Sulfonylharnstoffe /Makrolid-Antibiotika
Nitisinon /CYP3A4-Inhibitoren
P-Glykoprotein-Substrate /Glecaprevir, Pibrentasvir
Renin-Inhibitoren /Makrolid-Antibiotika
Upadacitinib /Makrolid-Antibiotika
Bosentan /Makrolid-Antibiotika
Fidaxomicin /Makrolid-Antibiotika
Apalutamid /Makrolid-Antibiotika
Makrolid- und verwandte Antibiotika /Dabrafenib
Hypnotika /Makrolid-Antibiotika
Sitagliptin /CYP3A4-Inhibitoren, starke
P-Glykoprotein-Substrate /Proteinkinase-Inhibitoren
CYP3A4-Substrate /Vemurafenib
Loperamid /Makrolid-Antibiotika
Faktor Xa-Inhibitoren, orale /Makrolid-Antibiotika
Alectinib /Makrolid-Antibiotika
Makrolid-Antibiotika /Hydantoine
Roflumilast /Makrolid-Antibiotika
Vilanterol /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Ospemifen /CYP3A4-Inhibitoren
Opioide /Makrolid-Antibiotika
Makrolid-Antibiotika /Histamin-H2-Rezeptorantagonisten
Linezolid /Clarithromycin
Tasimelteon /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Rifaximin /P-Glykoprotein-Inhibitoren
Bromocriptin /Makrolid-Antibiotika
Makrolid-Antibiotika /HCV-Protease-Inhibitoren
Bedaquilin /Makrolid-Antibiotika
Cinacalcet /Makrolid-Antibiotika
Makrolid-Antibiotika /Barbiturate
Makrolid- und verwandte Antibiotika /Enzalutamid
Lidocain /Makrolid-Antibiotika
Kontrazeptiva, hormonelle /Makrolid-Antibiotika
CYP3A4, 2C- bzw. Pgp-Substrate /Cefiderocol
Regorafenib /Antibiotika
P-Glykoprotein-Substrate /Ulipristal
Mirabegron /Makrolid-Antibiotika
Dekongestiva /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Bictegravir /Makrolid-Antibiotika
Cholinesterase-Hemmer /Makrolid-Antibiotika
Dalbavancin /Makrolid-Antibiotika
Clindamycin /CYP3A4-Inhibitoren
Vortioxetin /CYP3A4-Inhibitoren, starke

unbedeutend

Rucaparib /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Granisetron /Makrolid-Antibiotika

Zusammensetzung

WClarithromycin lactobionat739.5 mg
=Clarithromycin500 mg
HWasser, für Injektionszwecke10 ml

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Verlängerung der QT-Zeit B
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
1 Stück 30.21 € Pulver u Loe-M f Konz z Herstellung einer Infusionsloesung
10 Stück kein gültiger Preis bekannt Pulver u Loe-M f Konz z Herstellung einer Infusionsloesung

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
1 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
10 Stück verkehrsfähig im Vertrieb

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