Fachinformation

ATC Code / ATC Name Metoprolol
Hersteller Recordati Pharma GmbH
Darreichungsform Injektionsloesung
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 5X5 Milliliter: 21.5€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 1 Ampulle mit 5 ml Injektionslösung enthält 5 mg Metoprololtartrat

  • Dosierung individuell - je nach Behandlungserfolg
  • tachykarde Herzrhythmusstörungen
    • akut bedrohliche Herzrhythmusstörungen
      • Einzeldosis sowie Dosierungsintervall in Abhängigkeit von Ausgangssituation und klinischem Zustand des Patienten
    • Initialdosis: bis zu 5 ml (entsprechend bis zu 5 mg Metoprololtartrat) langsam i.v.
    • bei unzureichendem Behandlungserfolg: gleiche Dosis in Intervallen von 5 - 10 Minuten bis zum Wirkungseintritt bzw. bis zum Erreichen einer Gesamtdosis von 10 - 15 mg
    • Behandlungsdauer: sobald Rhythmusstörungen unter Kontrolle sind: Umstellung auf orale Therapie
  • Akutbehandlung des Herzinfarktes und Reinfarktprophylaxe
    • Akuttherapie
      • Initialdosis: 5 mg i.v.
      • je nach Verträglichkeit: gleiche Dosis in Abständen von 2 Minuten bis zu einer max. Gesamtdosis von bis zu 15 mg
      • wird volle Dosis von 15 mg i.v. vertragen:
        • beginnend 15 Minuten nach letzer Injektion 50 mg 1mal oral
        • folgende 48 Stunden: 50 mg / 6 Stunden oral
      • wird nicht die volle Dosis von 15 mg i.v. vertragen
        • orale Anschlussbehandlung vorsichtig mit 25 mg 1mal beginnen
    • Erhaltungsdosis
      • anschließend an Akuttherapie: 100 mg 2mal / Tag
    • Behandlungsdauer:
      • möglichst umgehend nach Krankenhauseinweisung

Dosisanpassung

  • stark eingeschränkte Leberfunktion
    • unter Umständen Dosisreduktion erforderlich

 

Indikation

  • tachykarde Herzrhythmusstörungen
  • Akutbehandlung des Herzinfarktes

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Metoprolol - invasiv
  • Überempfindlichkeit gegen Metoprolol
  • Überempfindlichkeit gegen andere Betarezeptorenblocker (eine Kreuzreaktivität kann auftreten)
  • dekompensierte oder manifeste Herzinsuffizienz
  • Schock
  • AV-Block II. oder III. Grades
  • Sinusknoten-Syndrom (sick sinus syndrome), außer bei Patienten mit einem permanenten Herzschrittmacher
  • sinuatrialer Block
  • Bradykardie (Ruhepuls < 50 Schläge / Min. vor Behandlungsbeginn)
  • Hypotonie (systolisch kleiner als 90 mmHg)
  • Azidose
  • bronchiale Hyperreagibilität (z.B. bei Asthma bronchiale)
  • schwere periphere Durchblutungsstörungen
  • unbehandeltes Phäochromozytom
  • Asthma bronchiale oder Auftreten von Bronchospasmen in der Vorgeschichte
  • gleichzeitige Gabe von Monoaminooxidase (MAO)-Hemmstoffen (Ausnahme MAO-B-Hemmstoffe)
  • Patienten unter Therapie mit Calciumantagonisten vom Verapamil- und Diltiazemtyp oder anderen Antiarrhythmika (wie Disopyramid) sowie i.v.-Gabe der oben genannten Calciumantagonisten und Antiarrhythmika unter Therapie mit Metoprolol i.v. ist kontraindiziert (Ausnahme Intensivmedizin)
  • Patienten mit Myokardinfarkt, die eine Herzfrequenz < 45 bis 50 Schläge/min, ein PR-Intervall > 0,24 s, einen systolischen Blutdruck < 100 mmHg und/oder eine schwere Herzinsuffizienz haben
  • besonders sorgfältige ärztliche Überwachung erforderlich bei:
    • AV-Block I. Grades
    • Diabetikern mit stark schwankenden Blutzuckerwerten (wegen möglicher schwerer hypoglykämischer Zustände)
    • längerem strengem Fasten und schwerer körperlicher Belastung (wegen möglicher schwerer hypoglykämischer Zustände)
    • Patienten mit Phäochromozytom (Nebennierenmarktumor)
      • Metoprolol erst nach vorheriger Alphablockade verabreichen
    • Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion
  • bei Patienten mit einer Psoriasis in der Eigen- oder Familienanamnese sollte Verordnung von Beta-Rezeptorenblockern nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen
  • strenge Indikationsstellung bei Patienten mit schweren Überempfindlichkeitsreaktionen in der Vorgeschichte und bei Patienten unter Desensibilisierungstherapie (Vorsicht, überschießende anaphylaktische Reaktionen)

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

CYP2D6-Substrate /Artemether, Lumefantrin
Beta-Blocker /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Beta-Blocker /MAO-Hemmer
Allergenextrakte /Beta-Blocker

mittelschwer

Beta-Blocker /Cobicistat
CYP2D6-Substrate /Givosiran
CYP3A4-Substrate, diverse /Enzalutamid
CYP3A4-Substrate, diverse /Lumacaftor
Beta-Blocker /Hydralazin
Beta-Blocker /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Beta-Blocker /Cimetidin
Mutterkorn-Alkaloide /Beta-Blocker
CYP2D6-Substrate /Mirabegron
Beta-Blocker /Flecainid
CYP2D6-Substrate /Hydroxyzin
Beta-Blocker /ZNS-Stimulanzien
Beta-Blocker /Rifamycine
Beta-Blocker /Barbiturate
Beta-Blocker /Diphenhydramin
Beta-Sympathomimetika /Beta-Blocker
Beta-Blocker /S1P-Modulatoren
Digitalis-Glykoside /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Somatostatin-Analoga
Beta-Blocker /Thyreostatika
Ajmalin /Beta-Blocker
Insulin /Beta-Blocker, kardioselektive
Beta-Blocker /Darunavir
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /Beta-Blocker
CYP2D6-Substrate /Dacomitinib
Beta-Blocker /Panobinostat

geringfügig

Beta-Blocker /Gefitinib
Antidepressiva, trizyklische /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Hydroxychloroquin
Beta-Blocker /Glucagon
Beta-Blocker /Sulfinpyrazon
Beta-Blocker /Kontrazeptiva, orale
Beta-Blocker /Antirheumatika, nicht-steroidale
Beta-Blocker /Chinidin
Beta-Blocker /Antiarrhythmika
Beta-Blocker /Gyrase-Hemmer
Beta-Blocker /Fluvoxamin
Beta-Blocker /Asenapin
Cholinesterase-Hemmer /Beta-Blocker
Phenformin /Beta-Blocker
Lidocain /Beta-Blocker
CYP2D6-Substrate /Abirateron
CYP3A4-Substrate, diverse /Sarilumab
Beta-Blocker /Propafenon
Glucagon /Beta-Blocker
Epinephrin /Metoprolol
CYP2D6-Substrate/Rolapitant
Beta-Blocker /Bupropion
Beta-Blocker /Calcium-Antagonisten, Dihydropyridine
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Beta-Blocker
Ephedrin /Adrenorezeptor-Antagonisten (Alpha-/Beta-Blocker)
Antidiabetika, orale /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Proteinkinase-Inhibitoren
Alpha-2-Rezeptoragonisten /Beta-Blocker
Amifostin /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Cinacalcet
Beta-Blocker /Ranolazin
Metoprolol /Eliglustat
CYP2D6-Substrate /Interferon alpha
Beta-Blocker /Muskelrelaxanzien, zentrale
Beta-Blocker /Phenytoin
CYP2D6-Substrate /Sotorasib
Beta-Blocker /Aluminium-Salze
Dexmedetomidin /Beta-Blocker
Beta-Blocker /COX-2-Hemmer
Beta-Blocker /Theophyllin
Beta-Blocker /Terbinafin
Tasimelteon /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Schilddrüsenhormone

unbedeutend

Beta-Blocker /Ranitidin
Beta-Blocker /Ethanol
Benzodiazepine /Beta-Blocker

Zusammensetzung

WMetoprolol tartrat5 mg
=Metoprolol3.9 mg
HNatrium chlorid+
HWasser, für Injektionszwecke+
HGesamt Natrium Ion23 mg
=Gesamt Natrium Ion+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
5X5 Milliliter 21.5 € Injektionsloesung

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
5X5 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb

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